患者女性,34岁。主诉右胁部疼痛,阵发性加重,钻顶难忍。病程未明确。中医病名胆道蛔虫。证型属蛔虫梗阻胆道,胆汁瘀积,郁而化热。舌红,苔黄。脉弦滑数。二诊脉滑,三诊脉滑,四诊脉弱。黄疸、发热、恶心、不欲食、大便灰白、大便溏。胆道梗阻,胆气不舒。蛔虫梗阻胆道,胆汁瘀积,郁而化热。胆气渐舒。脾虚未复。
胆汁瘀积胆道蛔虫蛔虫梗阻郁而化热
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张某,56岁,男性,主诉右胁下疼痛间断发作3个月,伴胃脘不适,食后加重,纳呆,体温波动在37.8~38.0℃,诊断为胁痛,证属肝胃湿热,腹部B超示胆囊炎、胆石症,舌象未提及,脉象未提及,病程3个月,病因病机为湿浊内生,侵及胆腑,疏泄失调,瘀久化热,煎熬成石。
胆汁瘀积胁痛肝胃湿热胆囊炎
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患者男性,59岁。主诉反复低热、乏力、恶心、纳呆、巩膜黄染、皮肤瘙痒、右胁胀痛。体征面色晦暗,舌质暗红、苔黄腻,脉弦滑。巩膜轻度黄染,莫菲氏征(+)。B超提示胆总管结石、胆汁瘀积,肝胆酶谱及总胆红素升高。中医诊断胆总管结石伴胆系感染。病因病机为湿热内蕴,郁于肝胆,炼液成石。
胆汁瘀积胆总管结石湿热内蕴肝胆郁热
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