胆汁瘀积

患者女性，34岁。主诉右胁部疼痛，阵发性加重，钻顶难忍。病程未明确。中医病名胆道蛔虫。证型属蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。舌红，苔黄。脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，四诊脉弱。黄疸、发热、恶心、不欲食、大便灰白、大便溏。胆道梗阻，胆气不舒。蛔虫梗阻胆道，胆汁瘀积，郁而化热。胆气渐舒。脾虚未复。

张某，56岁，男性，主诉右胁下疼痛间断发作3个月，伴胃脘不适，食后加重，纳呆，体温波动在37.8～38.0℃，诊断为胁痛，证属肝胃湿热，腹部B超示胆囊炎、胆石症，舌象未提及，脉象未提及，病程3个月，病因病机为湿浊内生，侵及胆腑，疏泄失调，瘀久化热，煎熬成石。

患者男性，59岁。主诉反复低热、乏力、恶心、纳呆、巩膜黄染、皮肤瘙痒、右胁胀痛。体征面色晦暗，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。巩膜轻度黄染，莫菲氏征(+)。B超提示胆总管结石、胆汁瘀积，肝胆酶谱及总胆红素升高。中医诊断胆总管结石伴胆系感染。病因病机为湿热内蕴，郁于肝胆，炼液成石。