胆胃违和

男性，46岁。右上腹痛2年，加重1周，伴寒热、黄疸。右胁胀痛，阵发性绞痛，泛恶，高热寒战，口干苦，厌油腻，大便4日未行，尿呈茶色，巩膜及皮肤黄染。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。体温39.3℃。胆总管结石。湿热内蕴，煎熬胆汁，聚而成石，阻遏胆道，热毒积聚，胆胃违和。

患者男性，39岁。主诉胆石症，胁痛频发，黄疸。口苦而干，胁痛窜背，舌红苔黄腻，脉细弦。腹部压痛，莫菲氏征(±)，剑突右下方压痛明显，弦菲氏征（+）。白血球总数升高，中性粒细胞比例高。初诊辨证为肝郁气滞、胆胃违和、湿热内蕴。次日症状加重，呕吐、脘腹胀痛、口苦燥、小便短黄、大便四日未解，舌红苔黄边腻中燥，脉沉弦。辨证为邪入阳明、少阳，阳明气不通，已成肠结。