胆郁脾虚

女，42岁，右上腹间歇性疼痛，压痛明显，向右肩背部放射，口苦，纳减，恶心欲吐，病程一年。面色黄瘦，舌质红、苔黄腻，脉弦微数。证属肝胆湿热蕴郁，结石积聚。右胁下胆囊肿大，质硬不平，按之痛甚。

患者32岁，主诉右上腹疼痛时作时休，腹凉欲呕，遇冷加重，食纳欠佳，口泛清水，睡眠梦多，大便溏泄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为腹痛，证属中焦虚寒，胆失疏泄。病机为阳气不足，寒性收引，气机逆乱，脾胃阳虚，脾虚血弱。