中焦虚寒胆失疏泄医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2000年7月23日（大暑）
- 主诉：右上腹疼痛时作时休，腹凉欲呕，遇冷加重，食纳欠佳，口泛清水，睡眠梦多，大便溏泄
体征与检查
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 血压：90/60mmHg
- 莫非氏征：阳性
- B超结果：胆内可见大小不等的结石多个，最大者0.9cm
辨证分析
- 诊断：腹痛。中焦虚寒，胆失疏泄证；胆结石
- 病机：舌澹苔白，脉沉细，病属正虚，而非邪实，正气不足，内失所养，而腹痛绵绵；寒性收引，拘挛作痛，气机逆乱，故腹冷欲呕；食纳欠佳，口泛清水，大便溏泄，系脾胃阳虚，腐熟功能失司；脾虚血弱，心失所养，见睡眠梦多；其病位在中焦，证属阳气不足，胆郁脾虚