胎元失养

34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安

患者26岁，女性，妊娠3月，胸痞恶食，食入辄吐，泛恶吞酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠溲频。脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，脾肾两虚，胎元失养。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见胸痞、恶食、呕吐、泛恶、头晕、口苦、体困、便溏、带多、腰酸、腹坠、溲频；切诊见脉滑略弦，尺脉无力。

女，25岁。妊娠反复出现羊水过多，胎停无脑儿。面色苍黄，眼睑轻度浮肿，舌体胖嫩色澹，有深度齿痕，舌面无苔，脉象细滑无力。下肢浮肿(+)。脾肾两虚，水蓄胞中，胎元失养。

女，29岁。妊娠三月，泄泻腹坠胀半月。病程半月。脾虚气陷，胎元失养。舌质澹红，苔薄白滑。脉细软乏力。神疲，纳少，腹胀而坠，腰酸，大便溏稀，日三、四次，食谷不化。

患者27岁，女性，妊娠二月余，阴道少量流血20余天，间歇性，色暗，少腹胀痛拒按，腰酸，头晕，肢软。舌质紫绛，脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任，再孕后新血不得归经，胎元失养，冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉，导致血不归经。

26岁女性，素禀不充，饮食较少，胸痞恶食，食入即吐，泛恶吐酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠，溲频，脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔色薄白，证型为肝胃不和，脾肾两虚，病机为胎元失养，须防滑坠。

女，24岁。停经3月，尿早孕试验阳性。性情狭窄，胸怀抑郁，动辄发怒。面色黯澹，面无光泽。小腹隐痛，频频叹息。舌质紫暗，无苔。脉沉而无力，关脉稍弦。证属郁怒伤情，气血不调，瘀滞胞络，胎元失养。

黄某，停经2个多月，阴道少量流血5天，色鲜红，腹隐痛下坠，腰微酸，头晕腰酸，疲倦，大便干燥，有自然流产史。诊断为先兆流产，证属肾阴不足兼肝经虚热。舌色稍澹，边尖稍红，脉细滑略数。

患者27岁，女性，妊娠二月余，阴道少量流血20余天，间歇性，色暗，少腹胀痛拒按，腰酸，头晕，肢软。脉细涩滑，舌质紫绛。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任，再孕后胎元失养，冲任不固。辨证为血瘀型。辨证依据为阴道流血色暗夹血块，少腹胀痛拒按，脉细涩，舌质带紫。

女，36岁，自然流产四次，第五胎妊娠四十二天。腰痛不适，体乏无力，轻度浮肿，面色苍黄，舌苔薄白，脉象细滑数。肾虚失固，胎元失养。肺肾阴亏热乘心脾，水液运化不畅，胞中蓄水。舌苔白干少津液，脉象沉滑、有促结间见。

患者29岁，女性，妊娠3月，泄泻、腹坠胀半月余。舌质澹红，苔薄白滑，脉细软乏力。脾虚气陷，胎元失养。腹胀而坠，神疲，纳少，大便溏稀，日3~4次，多为食谷不化。腰酸，形神不支。

二十八岁，小产四胎，怀胎三月，脉肝、肾濡细无力，肝肾亏虚，精血不足，冲任匮乏，胎元失养，结胎不实，舌象未提，声音气味未提，病史有小产及妊娠，脉象濡细无力

妊娠四月，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀感，胸闷不纳，舌光无苔，脉濡迟。脾胃为病，清浊混淆，脾虚湿滞，运化无权。

患者26岁，女性。主诉婚后6年连续流产4次，病程较长。中医病名习惯性流产，证型肾气亏虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，难以载胎。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细尺弱。月经量中等，色淡，质较稀薄。

患者男性，29岁。胎儿出生后哭声低弱，肢体痿软，无力吮奶，11个月仍不会爬坐，颈不能抬，双目呆滞，口流涎，不辨声音。男方性情急躁，体瘦，双太阳穴前青筋突鼓，自汗手抖，舌质红，舌苔少。男方肾阴亏虚，肾精不足，肝火亢盛，肝阴耗损。女方体弱情郁，胎元失养，胎儿先天不足，肾之阴阳俱亏。辨证为肾精亏虚，相火内动。

28岁，头晕身重，浮肿，尿少，腰痛，舌澹苔少，脉象细滑无力。脾肾阳虚，水湿停聚胞中，胎元失养。