医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1975年8月30日

主诉与病史

• 素禀不充，饮食较少。
• 现症：妊娠3月，胸痞恶食，食人辄吐，泛恶吞酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠溲频。

体征与检查

• 脉象：滑略弦，尺脉无力。
• 舌象：质澹红，苔色薄白。

诊断与辨证

• 诊断：妊娠恶阻，脾肾两虚。
• 辨证：肝胃不和，脾肾两虚，胎元失养。

治疗方案