胸腺瘤+重症肌无力

患者50岁，男性，双眼睑下垂，全身乏力，吞咽及呼吸困难，病程2年。主症包括心慌、胸闷、呼吸浅促、痰多难咳、神志淡漠、口唇紫绀、精神倦怠、四肢无力。舌淡红苔白腻，脉细数。中医诊断痿证，病机为脾肾虚损、大气下陷。肺可闻及大量痰鸣音。血常规示白细胞升高，尿常规提示炎症，免疫检查示IgM升高，C反应蛋白升高，血糖升高。西医诊断为重症肌无力危象、胸腺瘤术后、甲状腺部分切除术后。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

患者48岁女性，主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容，闻诊见语音低微，问诊见气短、眩晕、乏力，切诊见脉虚数。

患者女性，50岁。主诉眼睑下垂、颈项乏力伴饮水呛咳3月余。病程3月。中医病名痿证，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脏气不足。望诊舌澹，花剥苔；舌澹红，苔薄白。闻诊语声低微。问诊畏寒，夜寐差，吞咽异物感，饮水呛咳。切诊脉细。

男，四十二岁。主诉两睑下垂，视物斜视，语言滞涩，吞咽不利，呼吸困难，四肢无力，臂抬即垂，便溏尿频。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白，舌澹粉红。脉沉弦缓。

患者58岁，男性。主诉双眼睑下垂，复视，全身无力，语声低弱，吞咽困难，咀嚼无力。病程较长。中医病名属痿证。证型为脾胃虚弱，气血亏虚，肌肉失于充养。舌澹红，苔薄白或白，脉沉缓或沉无力。病机为阳明脾胃虚弱，水谷精微不能化生气血，肌肉失于濡养。