痿证案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：办公室文员
- 初诊时间：2011年12月
主诉
患者于2004年经某医院CT检查诊断为胸腺瘤，经手术治疗。2011年9月感全身乏力，尤以双眼无力为重，经肌电图、重复电刺激等检查诊断为重症肌无力全身型（轻度），服抗胆碱酯酶类药物及免疫抑制剂后症状有所缓解，但副作用较大，故前来针灸科求治。
临床表现
- 双眼睑下垂，几乎无力睁眼
- 讲话声音低微，短气
- 四肢无力，尤以双上肢为重
- 晨轻暮重
- 易腹泻
- 寐差
- 食欲一般
- 咽食、饮水及二便尚可
舌脉
- 舌：澹稍胖
- 苔：薄白
- 脉：沉而无力
中医诊断
- 中医诊断：痿证（脾气虚弱）
- 西医诊断：重症肌无力（轻度全身型）
辨证分析
患者因全身乏力就诊，脾主升清，脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍得不到精气血液的滋养，且“脾主四肢主肌肉”，有根据五轮学说眼胞即上下眼睑在脏属脾，结合舌脉为脾气虚弱，故出现睁眼、抬头，四肢乏力等症。