胸膈阻滞

患者男性，70岁。吞咽困难，伴胸骨后痛。病程自1981年11月至1994年1月，共12年又3个月。中医病名食道癌。证型脾虚失运，气滞、血瘀、痰凝。病因病机脾虚失运，气滞血瘀，痰凝结而成症，留阻胸膈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊吞咽困难，胸骨后痛，乏力消瘦，呕血。切诊脉象小弦，舌苔薄润。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者59岁，女性。主诉心下痛，食咽不下，病程40余日。中医病名为噎膈，证型为忧思劳累之虚劳血痹，病因病机为忧思劳累过度，气滞血瘀，膈气阻碍。面色皖白无华，舌质澹，舌苔白暗，脉浮弱而涩。

患者平素胃寒恶风，胸膈阻滞不通，大便燥结，食物入胃至晚作酸而呕。脉沉弦而数，两关尤甚。病因属肝火郁于胃中，锻炼津液成痰而作酸，随肝火上冲而呕吐，白沫而冷。病机为热结于下，反之于上，属噎膈反胃之基。证型为肝火郁胃，痰热内蕴。