胸骨疼痛

患者年龄60岁，男性。主要症状为左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急，呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起，持续约1年。中医病名为脾肾两虚，证型为脾肾两虚，痰毒互结。病因病机为脾肾两虚，痰毒互结。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、口干、食少、精神疲乏，切诊见脉细弱。

患者年龄31岁，男性。主诉胸背部僵硬疼痛1年余。既往病史强直性脊柱炎1年余。症状包括周身疼痛、易疲劳、动则汗出。体征表现为畏寒怕冷，四肢及腰背不温，形体高大，食少便溏。舌体胖大，舌质淡暗，舌苔薄白。脉沉。中医辨证为脾肾阳虚。

患者男性，56岁。主诉为进食梗阻感及胸骨疼痛，病程半年。中医病名为食道中段瘤，证属气血两亏，血瘀痰凝。形体消瘦，舌澹红，苔白，脉弦细。胸骨后疼痛，吞咽梗阻。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

刘某，70岁，男性。主诉胸部疼痛，偶有双肩背部胀痛，病程自2009年6月起。诊断为多发性骨髓瘤，胸骨骨活检确诊。骨髓象显示浆细胞。无胸部及食管、胃肠等病变体征。

男，42岁，胸骨柄下软骨处隆起疼痛，病程短。瘀血留滞，不通则痛。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。