裘沛然医案——脾肾两虚,痰毒互结案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊时间:1988年6月
病史
- 起病时间:1987年10月
- 主要症状:左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛
- 检查结果:X线片示左胸第5肋骨骨折,局部骨质破坏伴周围胸膜增厚,左肋膈角钝。结论为病理性骨折,考虑为转移灶,但原发病灶不明。CT放射性核素等多次检查后,西医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤。
- 病情发展:左第5肋、右第12肋胸椎交界处、胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有明显的骨质损害,胸口处有10cm左右大小的肿块。多家医院称“最长生存期为3~5个月”。
初诊时症见
- 咳嗽:不止,咳痰不多,色白
- 口干:欲饮
- 胸骨疼痛:气急,呼吸时疼痛加剧
- 食少:精神疲乏
- 舌脉:舌苔薄,脉细弱
中医辨证
- 证型:脾肾两虚,痰毒互结