裘沛然医案——脾肾两虚,痰毒互结案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊时间:1988年6月

病史

  • 起病时间:1987年10月
  • 主要症状:左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛
  • 检查结果:X线片示左胸第5肋骨骨折,局部骨质破坏伴周围胸膜增厚,左肋膈角钝。结论为病理性骨折,考虑为转移灶,但原发病灶不明。CT放射性核素等多次检查后,西医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤。
  • 病情发展:左第5肋、右第12肋胸椎交界处、胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有明显的骨质损害,胸口处有10cm左右大小的肿块。多家医院称“最长生存期为3~5个月”。

初诊时症见

  • 咳嗽:不止,咳痰不多,色白
  • 口干:欲饮
  • 胸骨疼痛:气急,呼吸时疼痛加剧
  • 食少:精神疲乏
  • 舌脉:舌苔薄,脉细弱

中医辨证

  • 证型:脾肾两虚,痰毒互结

治疗方案

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