29岁男性,主诉剑突部剧烈疼痛转移至下腹右侧,伴呕吐、发烧、便秘、口苦、少食即吐。体温39.5℃,右下腹压痛反跳痛,白细胞总数17250,中性分叶82%。舌白而腻,脉弦细濡。中医辨证为肝胃不和,湿热壅滞,后调整为湿热蕴结肠胃。
脉弦细濡急性阑尾炎湿热蕴结肝胃不和
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76岁女性,主诉大便秘结8年余,大便困难,燥结如羊屎,1周一行,伴乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆、面色萎黄。中医病名:便秘。证型:阳衰土湿,肝失疏泄。病因病机:年老阳衰土湿,肝失疏泄,大肠濡、关寸大,传输梗涩。望诊:面色萎黄,舌质暗、舌苔白薄。闻诊:未提及。问诊:乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆。切诊:脉弦细濡、关寸大。
脉弦细濡便秘阳衰土湿肝失疏泄
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男性,51岁,腹痛,里急后重,下利便血,日3~4次,病程半年。面色面黄,肢冷,两胁胀痛,脘闷纳呆,心悸时烦,夜寐不宁,舌质澹润,脉弦细而濡。诊断为脾肾虚寒,肝郁气滞,横克脾土。
脉弦细濡慢性结肠炎脾肾虚寒肝郁气滞
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患者53岁,男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年,加重1月。胃脘隐刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。形体瘦长,神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑,舌底脉络暗滞迂曲,舌苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。
脉弦细濡残胃炎胃脘痛胃痞
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十七岁女性,面目黄浊,中脘烦杂,夜寐惊惕不安,腹部阵痛,大便干结。舌苔黄厚,两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明,留恋不化。舌象黄厚,脉细弦濡。两脉细濡,脉细弦而滑,脉弦滑。
脉弦细濡面目黄浊湿热蕴结大便干结
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患者45岁,男性。主诉为牝疟,发作时畏冷发抖,寒战不止,头痛身痛,恶心呕吐,面色苍白,持续约5小时,后微热汗出而解,渴喜热饮。舌苔白滑,脉弦细而濡。辨证为寒湿久羁,阴盛阳衰。
脉弦细濡牝疟寒湿内盛阴盛阳衰
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