中医医案

患者信息

• 姓名：余××
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 就诊日期：1974年9月9日
• 住院号：15721

主诉

今日午前突然剑突部发生剧烈疼痛，后即转移至下腹部，右侧为甚，伴有呕吐、发烧、大便二日未解、口苦而干、少食即吐等症状。

体征

• 体温：39.5℃
• 右下腹压痛及反跳痛
• 白细胞总数：17250
• 中性分叶：82%

西医诊断

急性阑尾炎

中医辨证

肝胃不和，湿热壅滞而致痈疡

治疗方案