患者年龄69岁,男性。主诉慢性结肠炎15年,大便溏泄,每日10余次,少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足,命门火衰,脾胃乏源。望诊见面色无华,舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。
脉濡细数慢性结肠炎肾阳不足命门火衰
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23岁女性,主诉幼年易感冒,咳呛时作,哮喘反复发作,夜间喉有哮鸣音,不能平卧,须俯伏而卧。痰白黏,易咯出,活动增多则咳喘加重,清晨咳嗽一小时左右。胃纳欠香,不欲饮水,下肢清冷,苔薄白,脉缓带弦。辨证为肺阳不足,肺失宣降,痰饮内蕴。舌红起刺,苔薄,脉细或濡细数。两肺闻及干鸣音及干湿音,心率异常。
脉濡细数哮喘肺阳不足痰饮内蕴
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女性,47岁,两颧烘热,心悸心慌,气短,胸脘痞满,频发噫气,肢冷,左膝关节酸痛,舌苔白腻而胖,质淡,脉濡细带数。风湿性心脏病,风湿内舍,继成心痹之证。面色苍白,舌象淡胖有白腻苔,脉象濡细带数。
脉濡细数风湿性心脏病心痹风湿内舍
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患者60岁,男性。主症为两腿酸软,拄杖行走,小腿作胀,咽红喉痒作咳,咯痰清稀,色白较少,畏风,身热烦闷,心区不舒,动则汗出,神疲乏力,面苍肢冷,口酸苦,口干渴喜热饮,艰寐易醒。舌澹苔薄黄腻,舌边瘀紫,脉濡细数。证属肝肾不足,湿热不攘,兼有表证。中医病名为痿躄。病因病机为肝肾不足,湿热内蕴,表邪未解。望诊见面色苍白,舌象异常。闻诊有咳嗽、痰声。问诊涉及症状及病史。切诊见脉象濡细数。
脉濡细数痿躄肝肾不足肺热
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
脉濡细数慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴
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患者年龄31岁,女性。主诉产后17天发热半天。病程17天。中医病名产后外感发热。证型气阴血虚、胞宫瘀滞、风寒外感。病因病机产后气血亏虚、外受风寒、气滞血瘀。面色萎黄,舌质淡黯,舌苔中剥带有浮黄。语言低微,声音无力。腹痛拒按,左侧及小腹疼痛明显。脉濡细数。
脉濡细数产后发热气阴血虚胞宫瘀滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为胸痞、溲赤、神倦多寐、乏力。病程未明确。中医病名为湿热证,证型为湿热内蕴、脾虚湿困、气虚及营。病因病机为湿热相搏、脾失健运、中气不调、痰湿内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胸痞、溲赤、神倦、乏力、大便燥结。切诊脉濡、左细数、右细数。
脉濡细数湿热内阻中气不足苔黄腻
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