脉细+尿频+湿热下注

患者41岁，男性，主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急，尿常规示蛋白(+)、红细胞(++)，肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿，证型为脾肾气阴两虚，湿热下注。舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg，尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。

女性，56岁，绝经7年，有多产史，主诉为子宫脱垂。子宫脱垂平卧可回纳，小便急频，黄带量多，腰痛腰酸，舌暗红，苔薄腻，脉微细。子宫Ⅱ度下垂，下垂宫颈肿大，触痛。中医诊断为脾肾二虚，带脉不固，下焦湿热。舌暗红，苔薄腻，脉微细。舌质暗，少津，苔黄腻，脉细。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

患者尿频、尿痛一周，双下肢水肿，头晕，舌红苔少，脉细。肝硬化腹水28年，肾区无叩痛。中医诊断为淋证（血淋），证型为气阴两亏，湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒，12月以后出现下肢肿，2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

女，46岁，失眠1年。头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、易焦虑紧张、尿频、大便尚调。舌质红，苔薄，脉细。不寐，淋证。肝郁阳亢，瘀热交阻，湿热下注。

女，78岁，尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。肾虚湿热下注，腰部酸胀，苔薄白有瘀点，脉细略数。气虚湿热，大便溏泄、五更泄泻，解不尽感，肛门坠胀，苔黄，脉细。

患者女性，43岁。阴道不规则流血，恶心，餐后严重，易饥饿但食纳差，厌油，口干，口苦，多汗，夜间盗汗，睡眠欠佳。舌黯红有瘀斑，薄白苔。中医病名宫颈癌，证型脾虚肝郁，瘀阻胞宫，脾虚，湿热内蕴，脾虚，余毒未清，脾虚。病因病机脾虚肝郁，瘀阻胞宫，湿热内蕴，余毒未清。舌黯红有瘀斑，脉细。

陈某，女，57岁。尿痛、尿急、尿频，伴灼热感，乏力。舌苔薄，脉细。尿常规检查白细胞(++++)。中医诊断气阴两亏，湿热下注。舌苔薄腻，脉细。苔黄腻，脉细。小便频数，微痛，夜间易醒，鼻塞，微恶风，微咳，咽红。舌苔淡黄带腻，脉细。正虚不能制邪，膀胱湿热滋生，复受外邢，肺失清肃。