脉象沉弦

患者女性，37岁。主诉颜面及下肢浮肿持续多年，伴心悸、气短。体征见颈静脉怒张，心界扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肿大压痛。中医辨证见口唇略暗，舌尖稍紫，六脉沉弱，两尺尤微，辨证为心肾阳衰，内有瘀结。二诊见面色黄白，语声低怯，舌淡苔白厚，脉阳滑阴微。三诊见脉缓而滑，苔黄白厚而干。四诊见舌质淡红，苔黄腻，脉沉滑兼数。五诊见脉沉弦，舌质淡红，苔增黄。

29岁，少腹坠胀冷痛2周，滑胎3次，每次受孕3~4个月无诱因而流产。滑胎，冲任不固，宫寒血瘀。面色晦黯不华，舌质暗赤，苔白薄，脉沉弦，少腹部按之硬痛。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻，脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热，病因为湿热阻滞，病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见食欲不振、消化不良、大便溏，切诊脉沉弦。

患者19岁，右上腹阵发剧痛，疼痛拒按，伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛，证型为湿热内阻、气滞食停，病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。

湿郁化热，袭入奇经，季腹下及两腿胯，渗入大肠，肛门裂痛，后坠苦不可言，胸中懊侬，谷食懒进，烦热薰蒸前面，赤白带下味兼腥秽，痛甚肢冷，脉象沉弦。

患者年龄30岁，女性。主要病症为胆囊炎、胆石症。病程未明确提及。中医病名胆囊炎、胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白厚，脉象沉弦。舌象白厚，脉象沉弦。