高××男19岁病例
初诊信息
- 病例号：342949
- 初诊日期：1963年5月9日
病史
患者于1963年5月7日上午，右上腹突发剧痛，难以忍受。经某医院检查确诊为“胆道蛔虫症”，注射西药后，疼痛有所缓解。次日疼痛再次发作，仍去某医院治疗，诊断同上，建议手术，患者拒绝，继续注射西药后疼痛有所缓解。当日夜间疼痛再次发作，彻夜未眠。翌晨来我院门诊。
临床表现
- 证见：呻吟不已，两手捧腹不宁，上腹阵发剧痛，疼痛拒按，约一小时发作一次，痛甚则呕吐清水，口苦，不思饮食，溲色澹黄，大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。
辨证
- 辨证：古谓“心痛”九种，唯虫扰者剧痛而频发。仲景以脏寒胃热而立乌梅丸方，后世皆尊以为要。本例患者平素体弱、脾虚不运，宿食停滞，变生湿热，蚘不得食而上觅，侵扰于胃，气血骤阻而痛，胃气反逆则呕吐，诸证皆虫疾肆虐之故也。