脏躁证

女，30岁，病程两年，精神恍惚，胸闷发堵，急躁不安，哭笑无常，多疑惊恐，幻听，夜寐不安，易醒多梦，头胀痛，四肢乏力，食欲差，月经后错而量少，色紫，面色黄白无泽，舌苔薄白微腻，脉沉细，辨证为肝郁不舒，心脾两伤，发为脏躁。

患者烦躁易怒，低热头痛，寐欠安，口苦嗌干，唇红，脉弦数。证属阴虚火旺脏躁证。舌红，苔薄黄。心肝火旺，津液受灼。病程未明确。

患者36岁，女性。情绪不宁，常无故悲伤哭泣，不能自制10余日，心烦郁闷失眠，喜笑无常，发作数小时，不犯病时如常人，情绪低落，脘腹胀满，不思饮食，不愿与人交往。脏躁证，属阳郁厥逆，肝脾不和。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊见情绪波动明显，病程10余日。脉弦细。

20岁男性，突发昏睡1天，牙关紧闭，腰及手足强直，两手紧捧两颐，能半开眼但不能言语，舌淡苔薄白，脉细浮弱。辨为阴损及阳，阴中火衰之脏躁证。

储某某，女，52岁。自觉咽中有异物感三年，时轻时重，去年加重，咽中介介如梗，吞之不下，吐之不出，伴胸闷吊痛，口腻目酸。肝气不舒，气滞痰凝，郁而化火，上阻于咽嗌。多郁善怒，情怀不畅。面色正常，舌苔黄腻，脉弦。胸闷吊痛，咽中梗阻，悲伤欲哭，呵欠连连，大便干燥。

患者47岁，女性，主诉精神恍惚、表情澹漠、胸闷烦躁、悲伤欲哭、情绪恐惧、心烦失眠、嗳气欲恶、口苦纳呆、月经少且延后。舌质稍红，苔黄腻，脉小弦细。证属脏躁证，病因病机为情志受挫，木失条达，忧虑成疾，损伤心脾，痰湿蕴久化热，阻于少阳胆经，心神受扰。

女，47岁，乏力、困倦、纳呆、寐差、心情低落、悲伤欲哭、手足烦热易汗出、月经量少色暗、便溏、舌质紫暗苔白厚有齿痕、脉弦细，脏躁证，情志不舒，肝气郁结，气血失调，脾虚湿盛，血虚失养。

女，47岁，乏力、困倦、纳呆、寐差，病程未明确。脏躁证，心情低落、悲伤欲哭，乏力纳呆，偶有心悸，手足烦热易汗出，月经量少、色暗，便溏，舌质紫暗，苔白厚有齿痕，脉弦细

妇人悲泣不止，喜悲伤欲哭，数欠伸。脏躁，悲属肺，精气并于肺则悲。脾肺气虚，虚则补母。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

患者61岁，绝经后精神疲惫，烘热阵作，汗出频频，心悸健忘，烦躁易怒，夜寐欠安，精神抑郁，忧愁寡欢，悲伤欲哭。舌质偏红，苔白腻，脉细数。中医诊断肾虚肝郁，火旺痰结，本虚标实。病机为肾气衰退，水不涵木，木火偏旺，肝失柔和，气机失调，湿聚成痰，上蒙清窍，阴虚阳亢，心阴失养，神不守舍。

女，49岁，夜寐烦恙，恶梦频作，头晕，经量多，手心热，四肢无力。心阴虚证，病因病机为心阴不足。面色淡白，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪不宁，睡眠障碍，月经量多。切诊脉细数。

患者34岁，女性。素体阴虚，情志郁结，睡眠不佳，食少便秘。近因受惊出现哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛。脉弦细而数。舌绛，脉弦细而数。营阴已亏，内伤七情，惊恐诱发。属脏躁证。

22岁女性，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、失眠多梦、头昏沉、体虚出汗、食欲差、大便干，病程多年。情绪低沉，表情澹漠，舌澹嫩红，苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁脏躁，病因病机为肝气抑郁。

患者，43岁，主诉经来精神刺激引起脏躁证，症状包括心神恍惚、烦躁错乱、时哭时笑、易惊善恐。中医病名脏躁证，证型属心阴不足、肝气郁结，病因病机为情志不遂、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、失眠多梦，切诊未提及。

女，26岁，主诉情志抑郁，胸闷烦躁，精神恍惚，悲伤欲哭，失眠心神不宁。病程近数月。中医病名脏躁，证型心脾两虚，痰热上扰心神。舌苔薄白，脉弦细滑。情志抑郁，肝郁气滞，痰湿内停，痰与气互结，气机不和，心神失常。

患者女性，主诉情绪烦乱、睡眠不佳3个月，入睡难，半夜易醒，急躁易怒，时时欲悲，面色欠佳，哈欠多，汗出，大便干。舌红略暗，舌边齿痕，苔薄，脉弦细。中医诊断为脏躁证，证属心肺阴虚，阴阳失调。病因病机为心肺阴虚，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神。