孔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1967年8月12日

病情描述

• 病程：两年
• 主要症状：
  • 精神恍惚
  • 胸闷发堵
  • 急躁不安
  • 哭笑无常
  • 多疑惊恐
  • 幻听
  • 夜寐不安，易醒多梦
  • 头胀痛
  • 四肢乏力
  • 食欲差
  • 月经后错而量少，色紫
• 体征：
  • 面色黄白无泽
  • 舌苔薄白微腻
  • 脉沉细

辨证分析

• 辨证：肝郁不舒，心脾两伤，发为脏躁

治疗方案