脑血管痉挛

患者年龄46岁，女性。主诉半身不遂已半月。病史中有高血压3年，半月前突发昏倒，牙关紧闭，气粗痰鸣。体征包括口眼㖞斜，舌謇语涩，左半身不遂，血压160/100mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脑血管痉挛，辨证为痰火内扰，上蔽清窍。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪，发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起，共发作四次。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白，后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦，既往有高血压病史，颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑，后转为弦。

64岁男性，左臂笨重，动作不灵，阵阵拘急抽搐，言语不利，左下肢活动受限，难以行走。脑血管痉挛，脑血栓形成。年迈气衰，血行不畅，风寒外袭，寒邪伤络，血脉凝涩，风痰壅遏，气机不宣。舌苔薄白中心裂纹，脉弦滑。舌苔白浮黄，脉弦滑。

61岁女性，主诉突发全身发冷、头昏、左侧肢体无力、语言不清、口角歪斜。脑血管痉挛，中医辨证为肝阳暴张，血随气火上逆，脉络闭阻。舌质暗红，苔厚稍黄，脉弦细。血压升高，症状逐渐缓解，舌象脉象随病情变化而调整。

患者年龄58岁，男性。主诉头晕，病程近五六日，伴阵发性右侧口斜、肢无力。高血压病史。舌象澹红，脉弦。中医诊断为脑血管痉挛。病因病机考虑为肝阳上亢，风痰上扰。

患者年龄56岁，女性。主诉头脑昏沉十余年反复发作，加重1周。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、头痛、耳鸣、恐惧感、心烦易怒、坐卧不宁、健忘、恐惧声响、全身疼痛、胸闷、气短、疲乏无力。舌质澹，苔薄。脉沉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰浊壅盛。病因病机为痰浊壅盛。

段某，26岁女性，主诉偏头痛半年，目胀，情绪激动时发作，头痛剧烈，影响睡眠与饮食。中医诊断偏头痛，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素，切诊未提及脉象。脑血流图显示双侧脑血管痉挛状态。

女性，63岁，头痛20余年，阵发性剧痛，牵及两眼、头顶及两侧颈筋，伴头晕心慌、昏倒、口流涎液，夜间失眠，口咽疼痛，饮食困难，大便干，尿黄。面赤，无苔，脉沉弦滑，左关尤甚，血压偏高。诊断为肝风上扰，病机为肝风上扰。

男，51岁，右侧半身麻木无力一个月，血压180/120毫米汞柱，脉弦，言语含煳，右侧上下肢运动欠灵活，右侧上下肢感觉迟钝，右膝腱反射弱，无病理反射，阴虚阳亢，肝风内动，挟痰上扰，阻滞脉络。

男，49岁。头痛，口咀嚼无力，口歪眼斜，说话不利，余食外流，唇颐颤动，左半身沉重，左手不能端碗，臂不能上举，左腿无力颤动，右身不能卧床，时晕欲倒。脑血管痉挛。脉象微弱极沉，左手更甚。

患者61岁，女性。高血压病史9年，收缩压曾达200毫米汞柱。突发晕倒，伴右半身麻木无力，次日说话不利，恶心呕吐，大便干，七天一行。舌质暗红，舌苔薄微黄，脉弦有力。血压190/110毫米汞柱。中医诊断为高血压，中风先兆（脑血管痉挛）。二诊时症状好转，说话清楚，大便每日一行，仍头晕，右侧肢体无力，血压130/90毫米汞柱。舌质暗红，舌苔薄微黄。