患者51岁,男性,主诉便血,病程十余天。中医病名脏毒,证型血脱气亏。望诊见贫血貌,舌澹苔白。闻诊语声低微。问诊无腹痛,大便黑红。切诊脉细如丝。
便血脾阳虚血脱气亏虚寒下痢
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾阳虚脾运化失职脾虚不运水湿内生
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患者年龄3岁半,主诉大便下脓血时作时止2年余,伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华,全身水肿,不思饮食,腹胀,脐周及下腹压痛,大便黯红色果酱状,舌质淡,指纹淡。中医诊断为休息痢(阿米巴病),病机为湿毒侵袭,久病正虚,中气下陷,湿热留滞。
脾阳虚脱肛休息痢中气下陷
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