休息痢案(阿米巴病)
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:3岁半
- 初诊日期:1967年6月26日
病史
患儿大便下脓血时作时止2年余,伴有轻度腹痛、腹胀和脱肛。当地医院诊断为阿米巴痢疾。曾用西药依米丁、土霉素治疗,症状缓解。今年1月和4月又发作2次,症状同前,继用西药治疗,症状缓解。近5天再次出现大便下脓血,每天7~8次,并出现脱肛、浮肿、乏力懒动,再服西药无效,前来诊治。
临床表现
- 精神:疲惫
- 面色:无华
- 全身:水肿
- 不思饮食
- 腹胀
- 脱肛
- 脐周及下腹:有压痛
- 大便:黯红色果酱状
- 舌质:澹
- 指纹:澹
诊断
- 西医诊断:阿米巴痢疾
- 中医诊断:休息痢(阿米巴病)
辨证
- 病机:湿毒侵袭,久病正虚,中气下陷,湿热留滞