休息痢案(阿米巴病)

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁半
  • 初诊日期:1967年6月26日

病史

患儿大便下脓血时作时止2年余,伴有轻度腹痛、腹胀和脱肛。当地医院诊断为阿米巴痢疾。曾用西药依米丁、土霉素治疗,症状缓解。今年1月和4月又发作2次,症状同前,继用西药治疗,症状缓解。近5天再次出现大便下脓血,每天7~8次,并出现脱肛、浮肿、乏力懒动,再服西药无效,前来诊治。

临床表现

  • 精神:疲惫
  • 面色:无华
  • 全身:水肿
  • 不思饮食
  • 腹胀
  • 脱肛
  • 脐周及下腹:有压痛
  • 大便:黯红色果酱状
  • 舌质:澹
  • 指纹:澹

诊断

  • 西医诊断:阿米巴痢疾
  • 中医诊断:休息痢(阿米巴病)

辨证

  • 病机:湿毒侵袭,久病正虚,中气下陷,湿热留滞

治疗方案

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