脾不制水+水肿

女，60岁。腹胀纳呆，咳嗽喘急不能平卧，大便溏泻，头面四肢肿，腹膨大光亮，按之没指。腹胀、肢肿、喘咳、不能安枕。水肿。脾肾阳虚，肝郁脾虚，水气泛溢。舌苔白滑。脉弦革。津液充盈，精气耗散，四肢急而内中虚弱。肝脾俱败。

患者49岁，女性，主诉浮肿10月，加重1个月。症见恶心腹胀便溏，畏寒怕冷，食欲减退，伴有明显浮肿。目胞浮肿如卧蚕状，双下肢肌肤肿胀，按之没指，舌胖质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断消渴、水肿，证属脾肾阳虚。病程10余年，有糖尿病病史，现病史提示脾肾阳虚，水湿内停。

女，59岁，面目四肢皆肿，腹膨然胀大有水，胸痞满痛，咳嗽喘急，大便溏泻，完谷不化，小溲短涩。脾阳不足，土不制水，脾机失运，水气上凌。脉弦缓无力，舌质澹，苔薄白。蛋白尿及管型。腹大，四肢水肿，咳喘，肺肾同病。

高某，女，60岁。腹胀纳呆，咳嗽喘急不能平卧，大便溏泻，头面四肢水肿，腹膨大光亮，按之没指。脉弦革，苔白滑。老年中阳不运，脾胃已伤，肝郁横脾，脾不制水而水气泛溢表里。脾元一败，肝木乘之，水泛木浮，肝亦自病。肝真脏脉见，春令可忧。