脾不运湿

患者63岁，女性。主诉腹部丘疹伴灼痒、灼痛1年。小腹及大腿内侧红斑丘疹，伴有小疱、抓痕、糜烂及黄色黏腻渗液。全身酸软，心烦少寐。舌根部稍厚，脉细弦。证属湿毒侵淫，搏结肌肤，殃及血脉。病因病机为湿毒经皮肤或气道入里，郁肺滞脾，湿毒胶着，病情迁延。

患者女性，28岁，妊娠5个月。主诉足胫浮肿，按之凹而不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面色浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。病因为脾不运湿，肺失宣降，胎气壅郁，湿与气结。

男，54岁，慢性泄泻24年，脘腹胀满，腹痛腹泻，清水样便伴有食物残渣，日行7～8次，口干渴饮，尿短少，脉弦紧，舌红嫩苔水，脾虚久泻，脾不运湿，膀胱气化不足。

患者平素酷嗜饮酒，遍身关节肿痛，此愈彼剧，胸膈不舒。中医病名为湿痹，证型属酒湿症，病因病机为痰饮在胃，流注经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见关节肿痛、胸膈不舒，切诊未提。

患者因丧妻之痛复加大怒，出现黄疸症状。目中微带黄色，脾家有积滞。病因气郁伤脾，肝气郁滞，横逆犯脾。脉象右手右关部杳然不见。神气安静。病机属肝气郁结，脾失健运，湿阻中焦。舌象未提及，声音气味未描述，病程未明确。中医病名为黄疸，证型为肝气郁结，脾失健运。

患者白带已五年，体消瘦，纳差，失眠，腰痛，小腹痛，白带清稀量多浊臭，小便次频量少，大便稀日四次，舌暗红边有瘀点，脉沉小数。中医病名属带下病，证型为脾肾双虚，湿浊下注。望诊见舌暗红边有瘀点，切诊见脉沉小数。问诊见白带异常、消瘦、纳差、失眠、腰痛、小腹痛、小便频数、大便稀溏。

女，42岁，带下量多，色黄有气味，夏季加重，无阴痒，口干喜饮，小便黄，腰腹下坠，颜面浮肿，口澹无味，舌质红，苔黄微腻，脉濡。肝郁脾虚，湿热下注。舌质红，苔黄微腻，脉濡。