李××医案

一诊

• 就诊日期：1982年5月12日
• 患者信息：女，42岁
• 主诉：一贯带下量偏多，自1979年人流上环后，带下量更多，色黄有气味，每到夏天气味特别大，内裤总是潮湿，但从无阴痒。
• 既往史：上环的第一年月经量多，后基本正常。素多愁善感，喜叹息，口干喜饮，小便黄，腰腹劳累后有下坠感，纳可，口澹无味，经常颜面浮肿，大便正常。多次查白带常规仅有一次真菌(+)，曾阴道上药、服白带膏，均无明显疗效。
• 末次月经：5月3日
• 舌象：舌质红，苔黄微腻
• 脉象：脉濡
• 诊断：肝郁脾虚，湿热下注

治疗方案