刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1972年11月9日
• 妊娠月份：5个月

主诉与病史

• 主要症状：妊娠3个月时，足胫开始浮肿，现已5个月，肿势益加，肢肿面浮，按之凹而不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。
• 既往史：去岁曾在妊娠6个月时，因患此症，调治失宜，导致流产。

体征

• 面色：浮色苍
• 舌象：澹苔厚腻
• 脉象：沉弦滑

诊断

• 西医诊断：羊水过多
• 中医诊断：气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结

治疗方案