脾主肌肉

患者22岁，男性，自觉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适，体温39.9℃，白细胞4.2×10°/L，中性0.59，淋巴0.4，嗜酸0.01，小便中白细胞0~2/HP，红细胞0~2/HP。咽喉充血，两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑丘疹，两肩臂三角肌压痛明显。舌质红，苔薄黄，脉洪数。辨证为热毒蕴于肌肤。二诊后出现口干喜饮、四肢肌肉酸痛、全身乏力，舌红，脉小弦。三诊后体温正常，出汗多，神疲乏力，肌肉酸痛，入夜视物模糊，舌薄，脉濡数。四诊时全身肌肉酸楚，胸前、两下肢仍有小红斑，舌薄，脉濡数。五诊时体温37.2~37.3℃，红斑全退，24小时尿肌酸正常，舌薄。辨证为脾主肌肉。

女，22岁，四肢及臀部暗红色结节，关节微痛，病程半年，近10天加重，下肢肿胀，食欲差。面色萎黄，舌质红、苔微黄腻，脉沉而濡数。证型为湿热相搏，郁蒸蕴结。

右肩关节筋膜损伤，气血周流失和，右臂瘦削，举提欠强，经汛不调。脾主肌肉，府主筋气，久病治本。关节陈伤，筋膜失其濡养。

张某，男，8岁。全身浮肿，走路时腓肠肌疼痛，蹲下则大腿内侧筋痛，摔倒后不能起来，两手不能伸直，强行伸直则脚筋痛，走路脚跟不能着地。直腿抬高试验阳性。舌质偏红，苔薄白，脉细寸浮。中医诊断痹证，证型湿热痹阻上焦，风湿外犯筋膜。舌红，苔薄黄，脉浮。面色浮肿，舌淡，苔较厚，白为主微黄，脉细弱寸旺。面部血管充盈。

14岁女性患者，四肢肌肉萎缩，右手无力，活动不便，眼睑下垂，头痛，纳差，腰背酸痛，言语不利，形体消瘦。舌质澹，体胖，苔色白，脉虚细。中医诊断为痿证，证型为肝脾气血两虚证。病因为精血不足，不能濡养肌肉筋骨，脾主肌肉四肢，肝主筋藏血。舌质澹，苔白，脉沉细。舌质澹，苔白厚，脉细缓。

患者25岁，男性。主诉右眼提上睑肌麻痹，眼球外斜，复视，右眼上睑下垂。病程反复发作，6岁首次发病，13岁再次发病，此次发病3天。面色㿠白，气短神疲，纳差食少，舌澹苔白，脉沉微弱。中医诊断为气虚脾弱，风袭眼络。