顾伯华治皮肌炎验案

患者信息

• 姓名：虞某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：工人

初诊

• 日期：1971年10月8日
• 症状：
  • 自觉怕冷、发热
  • 头胀痛
  • 胸闷不适
  • 体温39℃
  • 白细胞4.2×10°/L, 中性0.59，淋巴0.4，嗜酸0.01
  • 小便中白细胞02/HP, 红细胞02/HP
• 检查：
  • 体温39.9℃
  • 脉搏100次/分
  • 血压110/70mmHg
  • 神志清，浅表淋巴结不肿大
  • 心、肺、肝、脾无异常发现
  • 咽喉充血
  • 两上眼睑红斑、水肿
  • 全身散在澹红色充血性斑丘疹，压之褪色
  • 两肩臂三角肌压痛明显
  • 血沉、肝功能、血清蛋白电泳，抗链球菌溶血素“O”均在正常范围内
  • 24小时尿肌酸0.73g
  • 3次找红斑狼疮细胞均阴性
• 舌脉：
  • 苔薄黄
  • 舌质红
  • 脉洪数
• 辨证：热毒蕴于肌肤

治疗方案