脾亢

患者男性，主诉脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。慢性肝炎、肝硬化病史多年，现见黄疸、腹水。症状包括面目全身发黄，脘腹胀满疼痛，小溲欠利，腹部膨隆，形体消瘦，口唇干燥。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。诊断为肝硬化腹水，黄疸，脾亢。二诊见黄疸未加深，左胁疼痛，面色晦暗，腹胀溲少，大便泄泻稀水，脉细滑数，苔薄黄腻。三诊见黄疸未减退，萎靡无力，上肢震颤，腹胀膨满，两胁隐痛，溲便均少，脉弦滑数，苔黄腻，边红。辨证为湿热熏蒸，肝胆络脉瘀滞，三焦气化不利，正虚邪实。

患者腹胀，纳差，腹部渐大七八个月，有慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部有移动性浊音，肝未及，脾胁下2~3cm，腹围76cm。辨证为肝脾失和，水湿滞留。诊断为肝硬化腹水，脾亢，血尿待查。超声波示肝区前较密微小波，腹侧见液平波3cm，尿蛋白(+)，红细胞(+++)，WBC(2~3)，血小板7.5万，凝血酶原时间71%。血蛋白电泳A:46.0%，γ28.9%。肝功能TTT6.8u，TFT(+++)。

男，36岁，鼻衄不止，纳差腹胀二十余日。脾亢，左胁下积块如掌大。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。