脾土亏虚

患者62岁，女性。主诉咳喘多年，入冬尤甚，因感寒饮冷诱发，诊断为慢性支气管炎，伴肺气肿、肺源性心脏病。症状包括恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白色粘痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。舌红苔薄黄。心电图示电轴偏右，肺型P波，右心室肥厚。辨证为肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热盛，虚实并见。二诊见心悸、胸闷、气不接续、下肢浮肿、小便短少，辨证为肺肾亏虚，心气不足，脾土虚。三诊症状悉平。按语提及肺源性心脏病与肺、心、脾、肾相关，正气虚易受外邪侵袭。

患者29岁，男性。主诉长期失眠，病程10年，伴肝区隐痛。症状包括太阳穴、印堂及后头两侧隐痛，脘腹胀满，食少便难，四肢疲软，腰酸背痛，头晕眼花。体征面黄肌瘦，舌澹苔白薄，舌体瘦少，发稀，脉弦细稍数。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，虚中挟实。四诊信息包括舌澹、苔白薄、脉弦细稍数。

患者年逾不惑，主诉头疼发热恶寒，病程进展迅速。中医病名为头痛，证型属痰裹食，病因病机为湿困脾土，痰食互结。望诊见面色晦暗，舌苔厚腻。闻诊语声低微，口气浊秽。问诊提示久居吴中，饮食油腻。切诊脉象沉滑。