脾肾亏损+痛风+浊瘀阻络+尿毒症+虚实挟杂

患者35岁，男性。踝关节肿痛5年，伴身肿、蛋白尿2年。右踝关节及足跟痛甚，局部肿、热、发红，不能行走。腰膝酸软，头昏而重，恶心欲呕，气短乏力，纳呆神疲。小便短黄，面色晦暗而肿，舌苔黄腻，口气臭秽。脉沉细微数，小腿浮肿，按之没指。诊断为痛风性肾炎、尿毒症。辨证为脾肾亏损，湿热内遏，浊瘀阻络，虚实挟杂。

患者35岁，男性。踝关节肿痛5年，伴身肿、蛋白尿2年。主症为右踝关节及足跟痛甚，局部肿、热、发红，不能行走。伴随症状有腰膝酸软，头晕而重，恶心欲呕，气短乏力，纳呆神疲，小便短黄，面色晦暗而肿，舌苔黄腻，口气臭秽，脉沉细微数，小腿浮肿，按之没指。中医病名为痛风性肾炎，证型为脾肾亏损，湿热内遏，浊瘀阻络，虚实挟杂。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊见口气臭秽。问诊见腰膝酸软、头晕、恶心、气短、纳呆。切诊见脉沉细微数，小腿浮肿。