脾肾损伤

8岁男童，潮热盗汗，不思饮食，面黄肌瘦，腹满胀痛，病程较长。舌红少津，边尖有瘀点，苔薄黄，脉细涩。证属积聚，病机为饮食不节，损伤脾肾，脏腑失和，邪气与气血互结，耗伤正气。初诊时腹部板硬，精神疲乏，大便时稀，小便黄短。复诊后症状改善，腹痛减轻，精神欠佳。三诊时腹部柔软，舌淡红，苔薄黄，边尖瘀点减少，脉细弱。

9岁女性患者，主诉尿赤、胃纳差，病程较长。尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血沉降18毫米／1小时，抗链球菌溶血素“O”1,250单位，舌质稍暗红、苔微黄厚，脉细。诊断为迁延性肾炎，辨证为风邪袭表，损伤脾肾。

患者50岁，男性，黄疸2年，巩膜黄染，足肿。中医诊断为热浊停聚黄疸肝着病，乙型肝炎肝硬化失代偿期。舌象未提及，脉象未提及。肝功能异常，TB升高，TBA升高，A/G倒置，B超示肝脾肿大，门脉增宽。病程较长，病情属慢性进展。病因病机为肝脾肾功能失调，热浊内蕴，瘀阻肝络。

右脉滑便泄如前，小溲欲解不爽 湿郁腑中，水液渗入大肠 舌苔白腻，脉滑 腰府作酸 湿邪困脾，脾胃之气暗损

男，43岁，主诉耳鸣、听力下降1周，伴头胀、胸闷、神疲、腰酸、夜寐梦扰。舌苔薄，脉濡细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为药后毒邪损伤脾肾，脾胃运化升清失职，肾精受损，脑失滋养。

肝硬化，右侧大量胸腔积液，嗜酒，肝经郁遏，络伤出血，气滞血瘀，悬饮，病在肝脾肾多脏器损害。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者发堕于少壮之年，能食不化，噫气，小溲淋浊，便粪渐细。病因属少年脾肾损伤。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细无力。

男，58岁。右耳前淋巴结肿大，头晕，乏力，齿痛，大便溏薄。病程自2002年5月起。中医病名未明确，证型为风邪侵入，肺失治节，损及脾肾，痰毒内生。舌质澹红，苔黄腻，脉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

男，43岁，耳鸣、听力下降、头胀不舒、胸闷昏聩、神疲乏力、腰酸膝软、夜寐梦扰，病程一周。中医病名：耳鸣。证型：脾肾两虚。病因病机：药后毒邪损伤脾肾，脾胃运化升清失职，肾精受损，脑失滋养。舌苔薄，脉濡细。

患者46岁，男性，主诉五更泻两月余，黎明腹痛泄泻，得温好转。脉沉细而滑，舌质淡白，苔白腻罩灰，周身畏冷，四肢尤甚，不欲饮食，腹部冷痛。中医病名五更泻，证型属虚寒，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊见舌淡白苔白腻，闻诊未提，问诊述腹痛泄泻及畏冷，切诊脉沉细而滑。