黄振翘医案——风邪侵入,肺失治节,损及脾肾,痰毒内生案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2003年3月17日

病史

  • 起病时间:2002年5月
  • 主要症状:右耳前淋巴结肿大
  • 就诊情况:2003年1月16日住入温州市某医院
  • 西医诊断:慢性淋巴细胞性白血病
  • 西医治疗
    • 环磷酰胺400mg,每周2次,连用4周
    • 瘤可宁2mg,每日3次,连服7天,之后改为2mg/d,连用10天
    • 停用瘤可宁4天后,血常规恢复正常
    • 3月10日白细胞上升至41×10°/L,又予环磷酰胺400mg静脉滴注1次
    • 停用瘤可宁4天后,血常规:白细胞20.4×10°/L, 红细胞4.34×1012/L, 血红蛋白141g/L, 血小板125×10°/L, 中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.54

刻下症见

  • 主要症状:头晕,乏力,纳可,便调,齿痛,无发热,右耳前有一肿大淋巴结,如黄豆大小,质硬,活动尚可,无压痛,浑身不适,大便日行2次,溏薄
  • 舌脉:苔黄腻,脉细数,舌质澹红

中医辨证

  • 辨证:风邪侵入,肺失治节,损及脾肾,痰毒内生

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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