医案整理
患者信息
- 姓名：黄xx
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 住院号：20817
- 入院日期：1980年8月27日
主诉
- 患儿1976年9月因皮肤疖疮，后出现全身浮肿，尿赤，经治疗好转。
- 1980年6月因发热、流涕、咳嗽后又见尿赤，但无浮肿，查小便有红细胞和蛋白，曾在某医院用激素治疗罔效。
入院时病情
- 尿检：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，管型阴性，白细胞(+)，上皮细胞2～4。
- 血液检查：
- 血沉降18毫米／1小时
- 抗链球菌溶血素“O”1,250单位
- 血尿素氮15.3毫克%
- 胆固醇158毫克%
- 白蛋白3.96克%
- 球蛋白2.24克%
- 症状：小便赤，无明显浮肿，胃纳差
- 舌象：舌质稍暗红、苔微黄厚
- 脉象：脉细
- 诊断：迁延性肾炎
- 辨证：风邪袭表，损伤脾肾