脾虚不摄+肝肾阴虚

59岁男性，主诉血小板减少2年，乏力肢软，神疲倦怠，动则气累，纳差食少，双下肢轻度水肿，精神委靡，双侧腰部酸胀疼痛，大便每日2次，24h尿量约2000mL，舌质黯红有瘀斑，苔腻微黄，脉沉滑，肾精不足，精不生髓，气阴两虚。

患者年龄2岁半，男性。主要症状为皮肤黏膜紫红色斑块，关节肿胀发硬、发热，活动障碍，出血倾向明显，病情反复发作，春夏加重。中医诊断为阴虚火盛，脾失统摄。面色苍白，舌象未提及。问诊提示出血频繁，家族史明确，血友病遗传。脉象未提及。

患者月经量多，经期紊乱，经量特多，淋漓不尽，赤白带下，口鼻干燥，身燥，下肢尤甚，夜晚燥甚难眠，耳鸣，大便溏。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。诊断为漏下。病机属冲任失调，脾肾两虚，虚火内扰。舌红，苔薄，脉细。