脾虚及肾

患者49岁，女性，主诉绝经年余，头痛目晕，血压升高，胸闷胁痛，心悸失眠，纳谷不馨，腹胀便溏，颜面虚浮，咳喘咽干，痰多不爽。中医诊断脾肺两虚、心失所养，后转为脾虚及肾，土不制水，再转为木郁侮土，升降失司。望诊见舌红、舌苔根部腻，闻诊未提，问诊见病史有慢性支气管炎、慢性肠炎，切诊脉沉弦。

患者月经量多4年，经行腰胀，头晕，眼睑浮肿，易感冒，纳寐便常。舌淡红，苔薄白，脉细缓。诊断为月经过多，辨证为气虚，病机为剖宫产术后中气受损，气随血泄，不能摄血固冲，兼肾气不足，脾虚及肾，脾气不升，水湿上泛，卫外不固。三诊舌淡红，苔薄黄，脉细。

女，36岁，经期发热，病程三载，月经衍期，经行小腹空坠或胀痛，量时多时少，色淡质稀，神倦懒言，头晕耳鸣，心悸气短，食少便溏，烦渴不欲饮，头痛失眠，面赤自汗，形寒怯冷，四肢欠温，纳谷不馨，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚及肾，中气不足，气血两虚。

男，56岁，腹胀痛，腹泻黏冻样便反复九年，近两年加重，黏冻便稀，日行2～4次，完谷不化，神疲乏力，喜热食，饮食油腻则腹胀，苔薄，质淡红，脉沉细，慢性结肠炎，久泻脾虚及肾，阳失斡旋，湿浊挟瘀蕴结肠腑。