脾虚湿郁

患者31岁，白黄带2年，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒，四肢酸困，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻面大。脉沉滑数。证属湿热下注，肝脾失调。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

34岁女性，主诉长期腹泻、腹痛、嗳气、胃脘痞满、纳差、体瘦、头昏、失眠多梦。病程自1965年起，持续十余年。中医诊断为脾虚湿郁，运化失职。望诊见苔白腻，闻诊无特殊，问诊见乏味纳差、腹胀、失眠多梦，切诊脉濡缓。

女性，32岁。右上腹部疼痛，发冷发热，皮肤及目黄，胃痛，食欲不振，周身酸痛，舌白腻，不渴，脉弦缓。脾虚湿郁。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。周身酸痛，胃部时痛，食欲不振。脉弦缓。

女性，36岁，头晕目眩，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力，舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。证属脾湿生痰，痰阻清阳。面色苍白，舌苔白腻，脉濡滑稍弦。

20岁女性，月经错后数年，闭经6个月。舌苔薄白，脉沉缓。诊断为脾虚湿郁证，闭经（子宫内膜增生症）。脾虚湿盛，气滞湿阻，血不得行。

女，38岁，面部色素斑持续3个月，双侧面部蝶形灰褐色色素沉着，面部虚浮，双手及下肢轻微肿胀，纳食不香，大便溏薄，月经量少色澹红，白带多有腥味，舌澹胖，脉缓，中医诊断为瘢黑斑，证型为脾虚湿郁，浊阴蕴蒸

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

患者27岁，女性，月经后期十余年，量少色澹质粘，白带多，身体渐肥胖，肌肉虚软，肢沉体倦，咳嗽痰多，腹满便溏，小便利。舌胖嫩，苔中心微厚腻色白，脉沉滑。辨证为脾虚湿聚，湿郁酿痰，上贮肺络，下注冲任、胞宫，并侵淫带脉。二诊时白带止，咯痰少，月经推迟四天，量鲜红，小腹微痛，舌红苔薄白，脉沉缓。三诊时月经周期改善，白带不多，腹不胀痛。辨证为脾虚湿郁，痰瘀阻滞冲任、胞宫、带脉。

3岁女性，腹痛时作时止，纳食不甘，形瘦面黄，大便稀溏，一日十余次，病程四月。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名：虫积腹泻。证型：脾虚湿郁。病因病机：饮食失节，脾运不健，湿滞下注，蕴热生虫。望诊：形瘦面黄。舌象：舌苔薄白。脉象：脉弦细。

黄某，腹膨，溺黄，便泄，纳谷迟运，脾伤湿郁，湿热溷淆太阴，阳明转输失权，舌白如渍粉，脉濡弦，右部为甚，中满。

面色浮黄，苔晦，脉涩不畅，脾虚湿郁。新感寒热。

48岁女性，头部闷痛，时而剧烈，病程两个多月，昼夜不止，不能入睡，食纳几废。面色虚浮白，神疲纳呆，月经失调，白带多，舌苔白，脉濡缓。中医诊断脾虚湿郁，清阳失升，后辨证为气阴俱虚，痰热阻滞。

患者痰多咳呛，血现痰中，胸中懊侬。脉右关独大，舌淡红，苔白腻。诊断为脾土湿郁，病机为湿郁木郁，肝火犯肺，络中之血外溢。病因多思伤脾，火刑肺金，甲木不降，胸脘失和。