医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：48岁

主诉

• 头部闷痛，时而疼痛剧烈难忍，近两个多月来突然加剧，昼夜不止，不能入睡，食纳几废。

既往治疗

• 住院1个多月，诊断为血管神经性头痛。
• 经针灸、中西药治疗均不见效。

体征与舌脉

• 面色：虚浮白
• 神疲：纳呆
• 月经：失调
• 白带：多
• 舌苔：白
• 脉象：濡缓

诊断

• 初诊：脾虚湿郁，清阳失升

治疗方案