脾虚肾寒

患者主诉鼻衄、便血，面赤烦躁，口干发热，心悸恍惚。脉象浮大而数，重按无神。中医诊断为中虚挟寒，病因病机为忧思悒郁伤阳，阴血无主，上逆则衄，下夺则便。舌象未提及，闻诊无描述，问诊提示病程较长，切诊示脉象散失，较前数象更甚。

患者年龄未提及，性别未提及。鼻衄反复发作，病程较长。中医病名鼻衄，证型肝火不平，病因病机为肝火上炎，蒸灼营阴，木火愈盛，逆刑肺金，脾肾阳虚，气阴两伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻衄、喘逆、鼻煽、纳少、跗肿、便溏。切诊脉象细数如喘，右尺躁动浮数。

患者28岁，男性。主诉再生障碍性贫血病程近四年，乏困无力，头昏失眠，心慌气短，鼻衄齿衄，面色苍白，精神萎靡，全身紫斑，牙龈黑，动即出血。脉象细濡、滑数、两关寸大，舌质绛，舌苔白腻。辨证为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。诊断为再生障碍性贫血。

患者年龄26岁，女性。主诉缺铁性贫血四年余，乏困无力，大便稀。脉象细濡、稍缓、关寸略大。舌苔白薄腻。中医诊断缺铁性贫血、腹泻。辨证脾虚肾寒，肝气下陷，疏泄不藏。舌象白薄腻，脉象细濡、关寸略大。