脾虚郁热

患者40岁，男性。反复发热3月余，加重1周。不规律性发热，体温38.5℃，尺肤潮热，恶寒，口干不欲饮水，喜凉，牙龈红，五心烦热，四肢酸烦，手足多汗，神疲乏力，腹胀，纳差，大便时稀，小便黄。舌淡胖，苔略黄，中有裂纹，脉细数无力。中医辨证属脾虚郁热。

患者63岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷、气短1年，加重4个月。刻下症见胸痛胸闷，心慌乏力，气短太息，口渴多饮，口鼻干燥，腹胀便秘。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，脾虚郁热型。望诊见面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见口渴多饮，腹胀便秘。切诊见脉弦细数。

42岁，胃脘胀痛喜按，嗳气频频，隐痛灼热，得矢气稍舒，舌质红，苔少，脉弦细稍数，证属脾虚肝郁，化火犯胃。

患者50岁女性，主诉胃脘胀气、隐痛、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经量少且无定期，胃脘疼痛时鼻有臭气。脉象细缓，舌苔薄腻。中医诊断为脾运不健，肝胃失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯胃，气滞湿阻。

15岁男性，习惯性便秘4年，无腹胀痛，饮食尚可，有恶心。舌苔黄，脉弦。诊断为脾虚郁热伤津。