脾虚食积

朱某，女，5岁，食欲不振4年余，晨起口臭，易出汗，夜寐欠安，脾气较大。面色不华，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉缓。中医诊断厌食，辨证脾虚食积。现病史见纳食不香，二便尚可。查体见面色不华，舌质澹红，苔薄，脉缓。

1岁女童，不思饮食1月，喜饮冷水，大便不畅。舌澹红，苔薄腻，脉沉滑。积滞（脾虚食积），病因病机为脾胃功能不足，伤食致运化失调，食滞化热。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者年龄6岁，男性。主诉为频繁眨眼，食欲不振，间或恶心，病程2月。中医病名为眼疳，证型为脾虚食积，木虚土侮，双目失养。舌象澹红，苔薄白，脉象沉细。望诊见双目眼睑无故眨动，问诊提示患儿自知不舒但不能控制。切诊脉象沉细。

患者26岁，女性。主诉脘腹痞闷，恶心，食后尤甚，呃逆频频，食入即吐，消瘦，乏力，大便溏。面色萎黄，唇舌色淡，语声低微，舌体略胖，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断呕吐、反胃，病因病机为脾虚食积，水谷不化，胃气上逆。

5岁男童，腹泻，唇燥，舌红，苔黄欠泽，泻下粘液及食物残渣。素有过食则泻病史，本次发病因过食水饺。证型为脾虚食积。

53岁男性，腹部胀大3个月，加重1周，慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆，面色晦暗，胸胁胀满，动则气促，四肢沉重，纳差，大便溏，小便短少，夜寐差，全身皮肤及巩膜黄染，颈部及前胸见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)，双下肢指压痕(+)，舌质紫暗，苔厚腻，脉细涩。中医诊断鼓胀，证型肝脾血瘀，水湿停滞。病机为气血水互结，肝脾肾功能失调，气滞、瘀血、水饮互结腹中。