医案整理

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 主要症状:厌食2年余,近半个月拒食

病史

  • 病程:2年前由老人照管,三代单传,极为娇惯,常令其饱食糖果、饼干、冰糕、水果而不吃饭,食欲逐渐下降。
  • 近况:近1个月来,每到吃饭即哭泣不止,点滴不入,仅靠食少量水果、饮料维持;体重明显减轻,反复感冒发热,抗生素、维生素、多酶片等药常用,未敢停用;并遍服健儿蜂乳宝宝康、健脾膏等各种儿童滋补保健品,非但无效,反服之则吐。

体征

  • 症状:消瘦,神倦乏力,毛发枯而不荣,舌澹苔白,脉细无力。

诊断

  • 中医诊断:脾虚食积之厌食症

治疗方案

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