脾血虚+心脾血虚

患者女性，36岁。主诉食少、消瘦15年，右上腹痛二年半，加重一年。病史显示长期胃脘不适、食欲不振、恶心、呕吐，伴体力衰弱、心慌、气短、头晕、乏力、身体瘦削，右上腹绞痛伴蛔虫，胁、腹胀痛，食欲差，大便干稀不定。体征见面色萎黄，唇舌淡，苔薄白，语言低微，脉细弱。中医诊断为心脾血虚、肝胃不和。病因病机为肝气横逆，胃不和降。四诊信息包括面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱，语言低微。

汪某，女，25岁。主诉经痛、白带甚多、性交后小腹疼痛。病程7年。中医病名：带下病、经痛。证型：心脾血虚、肝肾相火有余、中气不足。病因病机：饮食精微不能化生气血，败浊下注。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经痛、白带多、性交后腹痛。切诊：脉弦细带数。

9岁女性患者，主要症状包括鼻衄、牙衄、下肢青紫瘀斑、腹痛、纳食不甘、面色皖白、精神萎靡、头晕心悸。舌苔薄白，舌质澹红，脉濡无力。中医诊断为血虚紫癍，证属心脾血虚，病因病机为失血过度，脾失统摄，瘀斑集中于下肢，面色不华，腹痛舌澹脉濡。

45岁男性，头目眩晕，健忘失眠，神疲乏力，病程较长。脉沉细无力，舌淡少津。诊断为心脾血虚，髓海失养。

患者53岁，女性。主诉发作性心悸不安、胸闷隐痛2年余，加重半个月。临床表现包括心悸不安、气短乏力、胸闷隐痛、头晕目眩、失眠多梦。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、不寐。证属心脾血虚，心脉瘀阻型。舌暗澹少红，脉沉细缓、偶结代。病程2年余，病因病机为劳伤心脾，气弱血虚，思则气结血滞，心脉瘀阻，心神不宁。

14岁女性，头晕目眩5个月，发病诱因与学习紧张及精神刺激有关。症状包括头晕、闭目、旋转感、晕倒、恶心、呕吐、心烦、心悸、面色苍白、目涩、多梦。血压100/50mmHg，脑电图正常。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，上扰清窍。舌澹、苔薄，脉沉缓。病程中出现心脾血虚表现，四肢发冷，纳食减少。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

34岁，房事之后晕厥，持续一个月余，面黄肌瘦，心悸气短，纳差，胸闷，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉虚弱，证属心脾血虚。

三十余岁女性，症见吐血、心悸、腹痛喜按、恶食、微恶风寒。诊断为心脾血虚。面色苍白，舌象未提。声音低微，气味未提。病程自四月至七月，反复下痢赤白，胃肠黏膜受损，气血耗伤。脉沉弱。病因包括长期下痢及服长春观药物伤及胃肠。病机为气血亏虚，脾不统血，血逆上溢。

28岁女性，眩晕伴心悸气促、身倦、月经后期、白带多质稀、小腿肌肉痠痛。舌质淡，脉虚细。诊断为眩晕，证属脾虚失运，气血亏虚，心失所养。