虚劳医案
案例概述
虚劳属心脾血虚、脾不统血、肝肾不足者,治以健益心脾、滋补肝肾、益气养血,收效明显。
患者信息
- 姓名:鲁某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 初诊日期:2005年11月13日
主诉
全血下降20余年,疲乏加重伴牙龈出血1个月。
现症
- 疲乏
- 牙龈出血
- 咽部不适
- 口苦
- 眼涩
- 动则易汗
- 略有腹胀之感
- 饮食睡眠均可
体征
- 形态略胖
- 面色澹黄少华
- 皮肤无明显紫斑
- 血压120/75mmHg
- 舌质澹,边微红有齿痕,苔薄滑
- 脉沉弱,每分钟70次
- 半月前查血常规:红细胞(RBC)3.6×1012/L, 白细胞(WBC)3.9×109/L, 血红蛋白(HGB)104g/L, 血小板(PLT)54×109/L
诊断
诊其为:心脾血虚、脾不统血、肝肾不足虚劳。