脾血虚+月经不调

患者27岁，女性，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，月经间隔3~5个月一行，末次月经1月6日，经期14天，月经量可，经血红，有少量血块，形体瘦弱，面色不华。舌澹、苔薄白，脉平缓。诊断为月经不调，证属肝脾不和，气虚血瘀。病机为脾虚、气机不畅、气血不和、脏器失华。

患者形体疲倦，食欲不振，月经不调，月经不通，两足热，身体发热持续一年，劳累时足跟酸疼，唇肿裂痛持续半年，唇裂出血，唇下肿胀如黑枣。肝脾血虚。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者肢体作痒，时发寒热，日哺热甚，口苦喜酸，月经先期，面色常青，热甚则赤。中医病名属痒证，证型为肝脾血虚燥。病因病机为肝脾血虚，虚火内生。望诊见面色常青，热甚则赤。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见月经先期、口苦喜酸、发热身如虫行。切诊未提及。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

患者生育多胎，月经不调，两足发热，身热，劳则足腿疫疼，唇肿裂痛，唇下肿如黑枣，形体瘦倦，饮食无味，月水不通。肝脾血虚火盛。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉细数。