腑实不通+脑出血

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

46岁男性，主诉脑出血昏迷，偏瘫，病程未明确。中医病名中风，证型阳闭证，病因病机为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。望诊面赤唇干，舌红苔黄燥。闻诊喉中痰声曳锯，呼吸气粗。问诊神昏不语，右半身瘫痪，口眼歪斜，胸部烦热，牙关紧闭，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。切诊脉滑数有力。

男，62岁，慢性脑梗死病史7年，脑出血，壳核出血约20mL，昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，2日未行，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数而有力，中医辨证阳闭，病机痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，意识不清，口眼歪斜，牙关紧闭，瞳孔散大，高热，血压170/100毫米汞柱，病理反射阳性。现病史见昏不知人，右侧肢体瘫痪，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声曳锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为中腑，痰热内阻，腑实不通。二诊见意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行，舌苔厚而干，脉弦滑有力。三诊见大便下行，意识转清，烦热已除，舌质鲜红，苔白干。四诊见舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，舌红，脉弦滑。诊断为清热养血活络。五诊见肢体功能恢复，血压150/100毫米汞柱。六诊见可扶杖行走，上肢稍能抬起。七诊见肢体功能明显恢复。治疗后肢体功能基本恢复。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

62岁男性，主诉慢性脑梗死病史7年，因劳累导致壳核出血，CT示急慢性出血并存。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，大便2日未行。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数有力。中医辨证为阳闭，病机为痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。