腑行不畅

患者50岁，女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈，行动不利，伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折，证型为气瘀凝阻，病因病机为外伤导致血离经脉，瘀积不散，气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻，脉细数。问诊见曾患末梢神经炎，腿膝畏冷乏力，腰椎肥大增生。切诊见脉细数。

35岁 周君 身热 胸闷 神昏 泛恶 腹部阵阵作痛 脘部及左小腹拒按 大便燥结不畅 脉细濡而涩 体弱气瘀内留膜络之间 厥欠不能调达 腹膜内伤经年 瘀气化而未净 气机升降不和 腹部压痛 胃纳不多 大便干结 左太阳穴作胀 脉细软而涩 腹膜内伤年余 气血升降尚未调达 压痛虽瘥 阵阵作胀 腑行不畅 胃纳滞呆 头晕肢软 脉细软而涩 腹膜内伤已久 气血循环失和 压痛较减 仍然作胀 腑行不畅 经来腰酸 左少腹胀痛 色泽深紫 脉濡细而涩 苔薄白 腹膜内伤日久 气阻血滞 经汛已过 色紫而成瘀 阵阵胀块 腹部痛 拒按略瘥 腑行不畅

患者67岁，男性，胃癌术后2年，主诉进食哽阻感，上腹部不适，进食后半小时缓解，不思饮食，大便不畅。舌质嫩红，脉弦大。中医诊断为气阴两虚，瘀阻中焦。病机为气阴耗伤，瘀血内阻中焦。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

患者48岁，主诉腰嵴酸痛，久坐转侧不舒，两肩背两膝酸楚，脾胃消化不强，腑行欠畅。中医病名属腰痛，证型为肝脾失调、气阳两亏、督脉失固。病因病机为腰嵴陈伤，劳损日久，气血失煦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸、肩背膝酸、消化欠佳、腑行不畅，切诊脉微弦尺软，后转为濡软。

患者血崩有块，少腹酸痛，大腹胀满，胃纳不旺，腑行不畅，舌苔薄白而腻，脉弦细而涩。中医病名血崩，证型肝郁脾虚，统藏失司。望诊舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊有血崩、少腹酸痛、大腹胀满、胃纳不旺、腑行不畅，切诊脉弦细而涩。三诊见面色无华，肢体乏力，舌苔薄腻、尖边光剥，脉沉细而按之无力。

周右，35岁，左小腹拒按，阵痛不止，大便燥结，脘部及左小腹压痛，腹膜内伤经年，身热，胸闷，神昏，泛恶，腹部阵痛，硬块消失后仍阵痛，左太阳穴作胀，头晕肢软，经来腰酸，左少腹胀痛，色泽深紫，苔薄白，脉细濡而涩，细软而涩，濡细而涩，细濡无力，体弱气瘀内留膜络之间，厥气不能调达，瘀气化而未净，气机升降不和，气血升降未调达，气血循环失和，气阻血滞，病程漫长，病位在腹膜，病机为气瘀凝滞，脏腑功能失司。

胡某，女，29岁。阵发性右胁疼痛2年余，每月发作1~2次，痛甚如绞，伴恶寒发热，呕吐苦酸水液，右胁疼痛波及胃脘，嗳气呕吐，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，小便短赤。舌尖红，苔根黄腻，脉弦细。诊断为肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。