胡某医案

一诊

• 患者信息：胡某，女，29岁。
• 初诊日期：1977年8月30日。
• 主诉：阵发性右胁疼痛2年余，近1年中每月疼痛1~2次。
• 症状：痛甚如绞，难以忍受，伴有恶寒发热，呕吐苦酸水液。
• 既往治疗：曾住院治疗，疑为慢性胆囊炎、胆石症，未做胆囊造影，经消炎止痛处理后疼痛缓解。
• 现症：右胁疼痛，波及胃脘，有时嗳气或呕吐恶心，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，三四日一次，小便短赤。
• 舌脉：舌尖红，苔根黄腻，脉象弦细。
• 诊断：病属肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。

治疗方案