腰椎旋转

14岁女性患者，主诉脊柱侧弯1年余。体检见双侧肩胛骨不对称，腰部左侧隆起，右侧皮温低，Adam前屈试验(+)。X线示胸10~腰4棘突右偏，左侧弯，Cobb角40°，腰曲加大，腰1~腰4椎体后缘双边征，腰5~骶1椎间孔狭窄。诊断为青少年特发性脊柱侧弯症（腰椎单弧形）。

14岁女性，主诉脊柱侧弯、易疲劳1年。体检见双侧肩胛骨不对称，左背部隆起，腰椎向左侧弯，凹侧肌肉萎缩，皮温低，两侧髂嵴不等高。Adam前屈试验(+)。辅助检查示胸段棘突左侧偏，右侧弯，Cobb角46°，胸7~胸12椎间隙右宽左窄。诊断为青少年特发性脊柱侧弯症（胸椎主弧形）。

13岁女性，主诉背部隆起畸形1年。右侧背部明显隆起畸形，棘突连线偏离中轴线，脊柱两侧肌肉不对称，Adam前屈试验(+)。X线示胸腰段各椎体棘突偏左，向右侧弯，Cobb角30°。诊断为青少年特发性脊柱侧弯症。

患者18岁，女性。腰痛伴左下肢放射性痛3月余，加重3周。腰3~骶1椎旁压痛，直腿抬高试验左侧0°，右侧50°，左肩抬高，腰部右侧凹陷，骨盆向左倾斜。腰椎MRI示腰5~骶1椎间盘变性并向后突出，椎管狭窄，硬膜囊受压。腰椎X线片示腰椎左侧弯13°，腰3~腰5棘突右偏，腰曲呈全直型。诊断为腰椎管狭窄症。