青少年特发性脊柱侧弯症(腰椎单弧形)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:14岁
- 职业:中学生
- 籍贯:上海
- 入院日期:2016年7月10日
- 出院日期:2016年8月14日
主诉
发现脊柱侧弯1年余。
现病史
- 患者1年前出现腰背酸困,无活动受限及四肢放射痛,适量腰背部锻炼后症状可缓解。
- 后常出现上述症状并逐渐加重。
- 经当地医院诊断为“青少年特发性嵴柱侧弯症”,多家医院行针灸及推拿治疗均效果不佳。
- 经人介绍来诊。
体检
- 双侧肩胛骨不对称。
- 腰部左侧隆起,右侧皮温较左侧低。
- 各棘突旁无明显压痛。
- Adam前屈试验(+)。
辅助检查
2016年7月10日X线正位片(图1-8-10):
- 胸10~腰4棘突右偏,向左侧弯,Cobb角40°,椎间隙左右不等。
- 腰曲加大,椎曲V级。
- 腰1~腰4椎体后缘出现双边征。
- 腰5~骶1椎间孔狭窄。
诊断
青少年特发性脊柱侧弯症(腰椎单弧形)。